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引流管移除的时间取决于什么

发布时间：

2021-11-09

排出的液体量不仅可以提示何时可以移除引流管，而且还可以提示存在的问题。为了评估被动引流管的液体量，可以通过在绷带放置前后称量绷带材料来粗略估计吸收了多少液体。然而，由于蒸发的存在，这个称重量差值只能作为液体产生的粗略指标。

【液体量】

使用主动引流引流管可以更精确地评估液体量。每次清空储液器时，应量化并记录液体量。值得注意的是，引流管放置后，其存在会刺激组织产生液体，因此液体的产生永远不会停止。通常情况下，引流管的存在会导致每天产生1毫升/千克体重的液体，这个数字通常被视为何时应该拆除引流管的阈值。然而，在临床实践中，更常见的做法是当液体产量显着减少，并近期趋势表明液体产量正在减少时拆除引流管，而不是等到达到1毫升/千克/天的阈值。

通过收集从引流管中排出的液体样本，可以评估伤口愈合的进展。在收集被动引流管液体时，可以将无菌采血管置于引流管下以收集一些渗出物。对于主动引流管，应直接连接新的无菌注射器到引流管，而不是收集已经在引流管中长时间存在的液体。

在愈合组织中，整体细胞结构和数量应减少，中性粒细胞的外观应从毒性或退化改为完好且非变性。还可以用于评估细菌的存在；但是，通过细胞学样本未检测到细菌对于排除感染并不是100%敏感的。对于腹腔引流液，如果担心腹腔内持续感染或新的感染，可以将引流液中的葡萄糖和乳酸水平与外周血中的进行比较。与外周血糖相比，腹部葡萄糖下降超过20 mg/dL对于诊断犬的脓毒性腹膜炎具有100%的敏感性和100%的特异性，对于诊断猫的脓毒性腹膜炎则具有86%的敏感性和100%的特异性。在犬中，血液和体液乳酸水平差异小于或等于2.0 mmol/L对于诊断脓毒性腹膜炎也具有100%的敏感性和特异性。

【移除程序】

对于被动引流管和主动引流管，移除时需要剪断用于固定引流管的所有缝线，并轻轻牵引以将其移除。尽管拔除引流管可能会让患宠感到不舒服，但通常不需要镇静。让引流出口伤口保持开放以进行二期愈合。为防止上行感染，在接下来的3至5天内应用软垫绷带；也可以薄涂一层抗菌软膏。如果引流管被放置在感染的伤口中，在移除引流管时进行第二次微生物培养以确保现有感染得到解决。

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