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常见引流管放置步骤与管理


发布时间:

2021-11-09

引流管的正确放置通常在手术准备阶段之初,应对动物进行充分准备(剃毛备皮、擦洗消毒、覆盖洞巾),并留有足够的距离,使引流管远离主切口或伤口。通常在放置主动引流管时,不需要额外的考虑,但在许多伤口或外科肿瘤病例中,需要更详细的计划,具体取决于所使用的引流管类型。如果使用被动引流管,还应该在伤口内最可能积聚液体或分泌物的区域,确定引流出口的位置。

引流管的正确放置通常在手术准备阶段之初,应对动物进行充分准备(剃毛备皮、擦洗消毒、覆盖洞巾),并留有足够的距离,使引流管远离主切口或伤口。通常在放置主动引流管时,不需要额外的考虑,但在许多伤口或外科肿瘤病例中,需要更详细的计划,具体取决于所使用的引流管类型。如果使用被动引流管,还应该在伤口内最可能积聚液体或分泌物的区域,确定引流出口的位置。

【确定引流出口位置】

确定引流管的出口位置时,有一些一般原则需要考虑。首先,引流管不要从手术主要切口经过。这样做会提供一个细菌进入的通道,增加了切口感染和裂开的风险。此外,如果以后需要进行重建手术,这样做可能会损害组织。较长的皮下引流路径可能有助于减少上行感染的风险,因为会延长细菌进入的距离。所以通常会选择引流管从伤口远离主切口的位置做出口,以减少上述风险。

【放置引流管】

为患宠做好术前准备并确定了出口位置后,采用无菌技术,将适当大小的止血钳插入到已经清创的伤口或手术切口中。然后,将止血钳的尖端穿过健康的皮下组织,将其压在出口位置的皮肤上。如果是在腹腔中放置引流管,需要将止血钳钝性地穿过体壁(图1A)。接着,使用手术刀片在止血钳前端制造一个小切口,然后将止血钳从该切口推出(图1B)。切口的大小应与主动引流管的直径相同,或者略大于被动引流管的直径。接下来,夹住引流管的末端,将其拉入伤口或腹腔(图1C)。为减少摩擦,建议提前使用无菌盐水将引流管润湿。